هو الجزء من التستوستيرون غير المرتبط بالبروتينات (SHBG والألبومين) في الدم، مما يجعله البيولوجيّ الناشط القادر على دخول الخلايا وتنشيط مستقبلات الأندروجين.
الوظائف الرئيسية
-
نمو القوة والعضلات: يعزز تخليق البروتين العضلي ويحافظ على كتلة العظام.
-
التوازن النفسي والمزاج: يساهم في الشعور بالنشاط والحيوية.
-
الدافع الجنسي: ينظم الرغبة الجنسية ووظائف الانتصاب لدى الرجال، ويؤثر في المزاج والدافع الجنسي لدى النساء.
النطاقات الطبيعية
-
الرجال: 15.0 – 50.0 بيكوغرام/مل
-
النساء: أقل من 6.5 بيكوغرام/مل
دلالات النتائج
| الحالة | الأعراض والعلامات |
|---|---|
| انخفاض | تعب مستمر، ضعف العضلات، انخفاض الدافع الجنسي، اكتئاب، انخفاض كثافة العظام |
| ارتفاع | عدوانية، حب الشباب، زيادة نمو الشعر، تعمق الصوت، خطر جلطات دموية |
الاستعمالات السريرية
-
قصور الغدد التناسلية (Hypogonadism)
-
ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction)
-
متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
-
اضطرابات البلوغ لدى المراهقين
كيفية الفحص
-
العينة: عينة دم وريدية، ويفضّل أن تكون في الصباح ( peak levels )
-
الطريقة: تحليل التستوستيرون الحر (equilibrium dialysis أو immunoassay موثوق)
-
التفسير: يقاس جنبًا إلى جنب مع التستوستيرون الكلّي ومستوى SHBG
الإدارة والعلاج
-
علاج النقص: بدائل التستوستيرون (حقن أو هرمونات موضعية)، تمارين مقاومة، تعديل نمط الحياة
-
علاج الزيادة: معالجة السبب (مثل PCOS)، أدوية مضادة للأندروجين، تنظيم الوزن
الأسئلة الشائعة
-
لماذا نقيس التستوستيرون الحر وليس الإجمالي؟
لأن الحر هو الشكل الفعّال الذي يدخل الخلايا ويؤدي وظائفه. -
كيف يتم التحضير للفحص؟
لا يحتاج صيام صارم، لكن من الأفضل الراحة وتجنب الرياضة العنيفة قبل الفحص. -
ما أسباب انخفاض التستوستيرون الحر؟
الشيخوخة، أمراض الغدة النخامية، السمنة، أمراض مزمنة، بعض الأدوية. -
هل مستويات التستوستيرون الحر المرتفعة خطيرة؟
قد تؤدي إلى مضاعفات قلبية وعائية، واضطرابات نفسية وجسدية (virilization). -
كيف يمكن رفع التستوستيرون الحر طبيعياً؟
تمارين المقاومة، تحسين جودة النوم، خسارة الوزن، تناول فيتامين د وزنك كافيين.
