فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) هو إنزيم موجود في القلب والدماغ والعضلات الهيكلية. عندما تتضرر هذه العضلات، يتم إطلاق إنزيم CPK في مجرى الدم. يقيس فحص CPK مستويات هذا الإنزيم في الدم ويساعد في تشخيص الحالات الطبية المختلفة المتعلقة بتلف العضلات. إليك ما تحتاج إلى معرفته حول فحص CPK، وما تعنيه، وما يمكن أن تشير إليه المستويات المرتفعة:
أنواع CPK
يوجد CPK في ثلاثة أشكال:
- CPK-1: الموجود في الدماغ
- CPK-2: الموجود في القلب
- CPK-3: الموجود في العضلات الهيكلية
ماذا يعني عندما يكون CPK مرتفعًا؟
قد تشير مستويات CPK المرتفعة في الدم إلى تلف العضلات أو الإجهاد. عند تلف الأنسجة العضلية، يتسرب CPK إلى مجرى الدم، مما يسبب زيادة في مستويات CPK. يمكن أن تكون مستويات CPK المرتفعة علامة على حالات مختلفة بما في ذلك:
- نوبة قلبية: يمكن أن يؤدي تلف عضلة القلب بسبب نوبة قلبية إلى ارتفاع مستويات CPK-2 بشكل ملحوظ.
- صدمة أو إصابة العضلات: أي إصابة أو صدمة للعضلات يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات إنزيم CPK. يشمل ذلك التمارين الشاقة أو إصابات التهتك أو العمليات الجراحية.
- التهاب العضل: يمكن أن يؤدي التهاب العضلات، المعروف باسم التهاب العضل، إلى ارتفاع مستويات إنزيم CPK.
- انحلال الربيدات: هذه حالة خطيرة يؤدي فيها انهيار العضلات إلى إطلاق محتويات الألياف العضلية في مجرى الدم. يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى وغالبًا ما يرتبط بمستويات عالية جدًا من CPK.
ما هو المعدل الطبيعي لـ CPK؟
يمكن أن يختلف المعدل الطبيعي لمستويات CPK قليلاً اعتمادًا على المختبر والطريقة المستخدمة للفحص. بشكل عام، المعدل الطبيعي لمستويات CPK هو:
- للبالغين: 10 إلى 120 ميكروجرام لكل لتر.
- بالنسبة للأطفال: قد يكون المعدل الطبيعي أعلى قليلاً. تبين أن الكرياتين كيناز أعلى عند الرضع منه لدى البالغين حيث يصل إلى الذروة بعد 24 إلى 48 ساعة من الولادة بسبب الصدمة المحيطة بالولادة أثناء الولادة.
من المهم ملاحظة أن الأشكال المختلفة من CPK لها نطاقات طبيعية مختلفة. عادة ما يكون CPK-2 الموجود في القلب وCPK-3 الموجود في العضلات الهيكلية أعلى لدى الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية بانتظام.
علاج وإدارة مستويات CPK العالية
إذا كانت مستويات CPK مرتفعة، فسيعمل مقدم الرعاية الصحية معك لتحديد السبب الأساسي والتوصية بالعلاج المناسب. فيما يلي بعض خيارات العلاج الشائعة وتغييرات نمط الحياة التي قد يوصى بها:
معالجة السبب الأساسي
- نوبة قلبية: إذا كان ارتفاع مستويات CPK بسبب نوبة قلبية، فمن الضروري التدخل الطبي الفوري. قد يشمل العلاج الأدوية وتغيير نمط الحياة وإعادة تأهيل القلب.
- صدمة العضلات أو الإصابة: قد تساعد الراحة والثلج والضغط في تقليل التهاب العضلات وتعزيز الشفاء. قد يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة.
- التهاب العضل: قد يشمل علاج التهاب العضل الكورتيكوستيرويدات والأدوية المثبطة للمناعة والعلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة.
- انحلال الربيدات: قد يشمل علاج انحلال الربيدات تناول السوائل عن طريق الوريد للمساعدة في طرد السموم ومنع تلف الكلى. في الحالات الشديدة، قد يكون غسيل الكلى ضروريا.
الأدوية
قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية لتقليل الالتهاب أو تخفيف الألم أو علاج السبب الكامن وراء ارتفاع مستويات CPK.
تغييرات نمط الحياة
- تجنب التمارين الشاقة: إذا كانت مستويات CPK المرتفعة ناتجة عن نشاط بدني مكثف، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقليل مستوى نشاطك حتى تعود مستويات CPK إلى وضعها الطبيعي.
- حافظ على رطوبة جسمك: شرب الكثير من الماء يمكن أن يساعد في طرد السموم من الجسم وتقليل خطر تلف العضلات.
- النظام الغذائي الصحي: تناول نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة يمكن أن يساعد في دعم صحة العضلات.
- تجنب الكحول والكافيين: يمكن أن تزيد هذه المواد من خطر تلف العضلات وقد تؤدي إلى تفاقم مستويات CPK المرتفعة.
- إدارة الحالات الأساسية: إذا كانت مستويات CPK المرتفعة ناتجة عن حالة طبية كامنة، مثل مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية، فمن الضروري إدارة هذه الحالة بفعالية.
الفحوصات المخبرية
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات متابعة لـ CPK لمراقبة تقدمك والتأكد من عودة مستويات CPK إلى وضعها الطبيعي.
التشاور مع أخصائي
اعتمادًا على السبب الكامن وراء ارتفاع مستويات CPK، قد يحيلك مقدم الرعاية الصحية إلى أخصائي، مثل طبيب القلب أو طبيب الروماتيزم أو طبيب الكلى لمزيد من التقييم والعلاج.
الراحة والتعافي
من الضروري أن تمنح جسمك وقتًا للراحة والتعافي من تلف العضلات. تجنب الإجهاد الزائد وامنح عضلاتك وقتًا كافيًا للشفاء. إذا كان لديك مستويات عالية من CPK، فمن المهم اتباع توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.